卫勤尖兵

        CT扫描采用能谱CT。采用能谱扫描模式，螺旋扫描，球管速度0.6秒周，螺距为0.984：1，探测器宽度为0.625mm×64，管电压为高低能量（140、80kVp）瞬时（0.5ms）切换，管电流约为640mA。使用双筒高压注射器于肘静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇，注射速率为3.5mLs，总量70mL，于注药后28s、60s、180s行动脉期、静脉期、延迟期扫描。”

        顿了顿，苏杨放出一张CT图片，向大家解释起来：“ESAT与正常的脾组织在组织学表现上是不同的，ESAT通常缺乏小梁结构，且被膜较薄，没有弹性纤维组织。ESAT的红髓与正常脾组织相同，白髓可以与正常脾组织一样，也可以没有中央动脉的形成。”

        他刚刚讲完，一个进修医生问道：“主任，那能不能用其他方法？”

        “可以！”苏杨点头：“还有另外一种方法，采用GE公司64排128层螺旋CT、PHILIPSBrilianceiCT256机型及SiemensdefinitionAS40多排螺旋CT对患者进行全腹部平扫及增强扫描，在扫描前让患者口服清水800-1000ml，充盈胃腔及部分肠道，患者屏气配合扫描。

        增强扫描采用高压注射器，于肘静脉团注对比剂(碘帕醇300gImg)80-90ml，注射流率2.0-3.0mls，利用自动阈值跟踪触发技术，选取双侧肾动脉分叉上方腹主动脉内画出感兴趣区，当感兴趣区内的CT值大于100HU时即刻触发开始扫描，获取动脉期横轴位图像，然后分别延迟25s及60s获得门脉期及延迟期横轴位图像......”

        “大家看，发生于左侧腹腔大网膜的脾种植，无脾门，由被种植脏器供血。发生于胃的脾种植，需要与胃间质瘤相鉴别，两者均为腔外肿物，但后者强化更为显著，且欠均匀。”

        苏杨一一讲解。

        等他把该讲的东西讲完，这才一挥手，叫大家各自散了。

        哗啦一下，实习医生进修医生，或者是其他住院医师，都各自散了。

        但有一个人一直留在里面。

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